rms1 произнес вчера загадочную фразу, что вакцина от рака шейки матки - точно сегодня-завтра пойдёт. Куда пойдет, он не объяснил, к сожалению, но чувствуется, что идет "в умах брожение." Тем более, что наша местная газетка усиленно обсуждает принудительное вакцинирование школьниц в столице (там еще элемент "расизма" обнаружили, т к белые врачи будут вакцинировать черных школьниц; ну да эти чиста американские падеде и падетруа нам мало интересны). По этому поводу хотелось бы прояснить следующее.1. Вакцины от рака пока нет, есть вакцины от вируса HPV, который с раком шейки матки (далее для краткости РШМ) связан.
2. Не все женщины, зараженные HPV, заболевают РШМ, но у всех женщины, заболевшие РШМ, находят HPV. Вирус этот весьма склонен мутировать и видоизменяться, существует множество его штаммов, из которых большинство считается безвредными, а те, что находят у женщин с РШМ всегда относятся к группе "канцерогенных" штаммов, которых известно где-то от 13 до 17, в зависимости от того, кого вы спросите. В разных странах распространены разные штаммы.
3. В большинстве случаев HPV самоизлечивается в течение неск месяцев. С возрастом эта способность излечиваться ослабевает, и женщины начинают болеть РШМ. Почему и как это происходит, исследовано реально плохо.
4. Вакцина фирмы Мерк эффективно работает только против двух канцерогенных штамов, 16 и 18 (снижение до 90%), еще два штамма, 6 и 11, подавляются менее эффективно (до 70%). Другая вакцина, фирмы Глаксо-СмитКлайн, имеет аналогичный ограниченный спектр.
5. Показано, что вакцина Мерка работает сейчас, предохраняя от заражения HPV, но пока те девочки, которых вакцинируют сегодня, созреют до возраста, когда появляется реальный риск заболеть РШМ, пройдет лет 15-25. За это время или антитела ослабнут (сколько они держатся, неизвестно, и неизвестно пока, нужна ли ревакцинация), или вирус успеет неск раз смутировать, и появятся новые канцерогенные штаммы (другой вариант--просто обмен существующими штаммами между разными странами). В общем, пока реальный практический эффект от вакцин, это предохранение от генитальных бородавок, которые и без того явление достаточно редкое (см. параграф results здесь), а как дело обстоит с предохранением конкретно от РШМ, мы узнаем не скоро.
6. Так какой вывод? Да все тот же, как с любыми STM: не давайте кому попало, требуйте предъявить старое доброе резиновое изделие перед тем, как; в общем, соблюдайте те правила, которые вам и без меня прекрасно известны. Понятно, что группа наибольшего риска, это женщины 35-40 и старше, у которых мужья ходят на сторону; если вы себя к этой группе относите, тогда, возможно, уколоться стоит. Впрочем, это уже мои догадки, т к пока никаких данных по тому, насколько вакцины предохраняют от РШМ, нет.
АПДТ: Возможно, мне нужно было более ясно сформулировать вывод: большого смысла массово колоть школьниц и студенток нет.